Obstetrícia
Obstetrícia é a área da medicina que cuida de tudo relacionado à
gestação, desde a concepção até o nascimento
sendo o obstetra o médico que irá se
dedicar , com todo seu conhecimento e amor , a tornar esse lindo momento especial e
inesquecível.
Em medicina falamos ser muito importante em primeiro lugar" não causar problemas aos
pacientes", sendo esse um grande desafio na obstetrícia que vivemos hoje.
Muito se discute sobre qual seria o melhor parto, como se isso fosse igual para toda
mulher. Eu não vejo desta forma, para mim cada paciente é um ser único, com
necessidades únicas e especiais a ela, e eu como obstetra tento , dentro do que
conheço e vejo como seguro , oferecer esse atendimento único a cada gestante que
recebo.
O obstetra é o médico que realiza o parto ( normal ou cesariana), mas também cuida
de intercorrências que podem acontecer nesta fase da vida, como a gestação tubária e
o abortamento.
Estar atento a situações adversas de saúde como hipertensão, diabetes, anemia,
hipovitaminose, infecções diversas, alterações hormonais , dentre outras situações,
também é papel do obstetra durante o pré-natal.
Prescrever vacinas e vitaminas faz parte dos cuidados antes, durante e depois da
gestação.
No transcorrer do pré-natal realizar ultrassonografia periodicamente traz bastante
conforto e segurança, possibilitando diagnosticar precocemente determinadas
situações adversas, aumentando as chances de sucesso na gestação. Costumo realizar
essa avaliação em todo atendimento que faço.
Independente do tipo de parto a ser feito procuro oferecer à paciente um atendimento
completo, com equipe de medicina fetal e enfermeira obstetriz , fazendo isso parte
do nosso objetivo de oferecer um cuidado integrativo.
Um dos motivos de eu ter escolhido ser obstetra foi por poder participar deste
maravilhoso momento na vida de sua família, e serei eternamente grato por você me
deixar fazer parte disso. Após os partos é comum eu receber muitos agradecimentos,
mas certamente acho importante cada paciente que já atendi saber o quanto sou grato
por fazer parte disso tudo.
Gestação Gemelear
Engravidar de um bebê já é uma grande alegria, imagine
engravidar de mais do que um ao mesmo tempo!!!
Isso é uma gestação gemelar, que habitualmente ocorre com a presença de 2
bebês, podendo raramente ter mais do que isso .
Junto da grande alegria virá o medo relacionado aos riscos , e isso é algo
válido, pois considero essa gestação de alto risco.
No entanto, o fato de ter risco aumentado não significa que a gestação não
será um grande sucesso. Saiba que na grande maioria das vezes a gestação
gemelar dá certo, especialmente se a gestante se comprometer muito com o
processo.
Muito importante ter um seguimento nutricional adequado e praticar atividade
física específica para o momento. Exercícios na piscina são especialmente
indicados na segunda metade da gestação.
Repousar sempre que precisar também é importante. Você estará mais frágil,
não valendo a pena se forçar, para depois sentir a consequência.
Saiba também que a reposição de vitaminas e ferro será de extrema
importância.
Quando falamos em riscos, um dos mais temidos é a prematuridade. No entanto,
temos observado que com medidas tomadas durante o pré-natal essa situação
diminui bastante.
Fazer o acompanhamento pré-natal é fundamental para detecção precoce de
situações de risco, assim como ensinar os caminhos para que a gestação
evolua bem.
Estabeleça uma relação de confiança com seu obstetra e boa sorte
Conte comigo
Ultrassonografia
A ultrassonografia é um exame fundamental na prática
médica. Pouco ou nada invasivo, indolor, de fácil acesso nos grandes
centros, possibilita a realização de diagnóstico de maneira muito confiável
para diferentes enfermidades.
Na área de ginecologia e obstetrícia é um instrumento fundamental, por isso
desde o início de minha formação aprendi a manejar esse equipamento, e
sempre tive ele ao meu lado na sala de exame. Na avaliação ginecológica de
rotina podemos diagnosticar a presença de cisto nos ovários, pólipo e/ou
mioma no útero, dentre outras situações.
Em momentos de atraso menstrual conseguimos ter uma ideia do que pode estar
acontecendo, se há ou não sinais sugestivos de gestação. Na avaliação das
mamas é um instrumento fundamental como complemento à mamografia, auxiliando
muito na detecção precoce de nódulos benignos e do câncer de mama
E na área de obstetrícia, quanta informação esse exame nos oferece!!!!
Conseguimos com muito pouco tempo de atraso verificar se a gestação está
dentro ou fora do útero. Pouco tempo depois é possível detectar a presença
de batimentos cardíacos fetais, e saber se temos uma gestação de um ou mais
bebês.
No final do primmeiro trimestre vem o primeiro morfológico, responsável por
ver a formação fetal, quantificar o risco de síndromes e dar um palpite bem
acertivo sobre o sexo. No meio da gestação fazemos uma revisão da formação
do bebê no segundo morfológico. Ecocardiograma fetal também é um exame feito
com aparelho de ultrassom . E lembrando que em TODA CONSULTA OBSTÉTRICA
realizo esse exame para ver se está tudo bem, trazendo bastante conforto às
gestantes. E não podemos esquecer do ultrassom em 4D que oferece lindas
imagens desde o início até o final da gestação.
Na Arium temos uma equipe dedicada na área de ultrassom , possibilitando
fazer esse exame de forma rápida, confiável e integrada com o cuidado do seu
médico, que poderá ter acesso direto ao médico que realizou o exame ,
trazendo uma integração no seu cuidar.
Gestação Tardia
Engravidar muito jovem foi algo muito comum até algumas
gerações atrás.
Com o passar dos anos o papel da mulher na sociedade foi mudando, com ela
ocupando cada vez mais tarefas, fazendo com que a gestação não fosse seu
primeiro plano de vida.
Pensando do ponto de vista de saúde gestacional ( risco de hipertensão ,
diabetes, síndromes e malformações ) realmente o ideal seria ter as
gestações antes dos 30 anos, mas sabemos que essa situação é cada vez menos
comum.
Há sempre diferentes formas de vermos a mesma situação:
" nossa terei uma gestação de alto risco por engravidar mais tarde" ou " que
legal que a grande maioria das gestantes mais maduras têm gestações
maravilhosas!!"
Eu costumo ver as gestações tardias desta segunda forma.
Realmente há mais risco, no entanto a chance de ir tudo muito bem é grande.
Atendo muitas pacientes que engravidam ao redor dos 40 anos, e o fato de
serem mulheres mais maduras observo que muitas compensam a questão da idade
com um ENORME comprometimento com o projeto gestação , e isso faz toda a
diferença.
Caso você esteja com idade acima dos 35 anos e pense em engravidar, sugiro
inicialmente fazer um check up de saúde para resolver e cuidar de todas as
possíveis questões antes de engravidar. Lembre-se da importância de estar
com as vacinas em dia, e de tomar folato alguns meses antes de engravidar.
Praticar atividade física é altamente recomendado.
Tenha no seu obstetra e em sua equipe multidisciplinar ( enfermeira
obstetra, nutricionista, fisioterapeuta, etc) um porto seguro para que essa
tão sonhada gestação seja maravilhosa!
Conte comigo
Incompetência do colo uterino
Durante a gestação o volume uterino irá aumentar mais
de 50 vezes!!! Esse aumento de volume começa a ter alguma relevância ao
redor da 13ª semana de gestação.
Vejo o corpo humano como uma máquina maravilhosa, pois parece que nela tudo
foi pensado!!
Existe uma estrutura no útero chamada colo uterino que tem a função de
segurar o peso do útero durante os 9 meses de gestação , e após esse período
mudar de função, dilatar e permitir o parto vaginal.
Algumas gestantes apresentam uma fraqueza na estrutura do colo uterino,
permitindo com que ele encurte e abra antes do momento ideal , que seria no
final da gestação. Essa situação é conhecida como incompetência do colo
uterino.
O diagnóstico costuma ser feito através da medida do colo uterino a partir
da 12-13 ª semana de gestação, que quando encurtado indicará o problema.
E como tratar?
Quando diagnosticado precocemente costumo indicar a realização de uma
pequena cirurgia chamada CERCLAGEM, na qual dou pontos ao redor do colo
uterino, esses pontos formarão uma fibrose que ajudará a segurar a gestação
até o final.
Associado a isso podemos introduzir medicação a base de progesterona.
Há casos em que o diagnóstico é mais tardio. Para essa situação podemos
fazer uma cerclagem de urgência ou sugerir repouso + progesterona ou usar um
instrumento chamado pessário.
Sobre o pessário trata-se de um dispositivo de borracha circular com uma
abertura no meio que poderá ser introduzida na vagina com essa abertura ao
nível do colo uterino. Isso poderá conter parte do peso do útero, aumentando
as chances de sucesso na gestação. Trata-se de um dispositivo não tão novo,
mas ainda com carência de comprovação de sua eficácia quando comparada a
outras medidas.
Apesar da gravidade da situação, fazendo diagnóstico precoce e iniciando o
tratamento rapidamente , a chance de sucesso é muito grande.
Faça o pré natal corretamente , pois somente desta forma você poderá ter o
diagnóstico e tratamento adequados
Conte comigo
Diabete Gestacional
Sabe quando nosso corpo muda de uma forma tão grande que às vezes situações
totalmente inesperadas acontecem?
É assim que me sinto ao cuidar de pacientes com diabetes gestacional.
Na gravidez acontece uma série de modificações hormonais que podem ocasionar
um aumento na resistência à ação da insulina.
Traduzindo: a paciente produz insulina, mas a mesma não consegue fazer
adequadamente sua função de colocar o açúcar dentro das células, ocasionando
níveis elevados de glicemia e de insulina.
Esses níveis elevados acabam sendo prejudiciais para o bebê, que poderá ter
seu crescimento acima do normal, e problemas no controle da glicemia ao
nascer.
E porque escrevi no começo sobre isso ser algo inesperado?
Resposta: por não haver lógica no diagnóstico!! Vejo que muitas pacientes fisicamente em forma, e comprometidas com os cuidados da gestação tem esse diagnóstico, enquanto que outras não tão cuidadosas permanecem sem qualquer alteração nos níveis de açúcar. Isso muito provavelmente por haver um forte componente genético para o surgimento desta doença.
Como é feito o diagnóstico?
Através do exame de glicemia de jejum, quando muito alterado, ou através da curva glicêmica. O xarope usado para realização da curva realmente é muito doce, fazendo com que algumas pacientes se sintam mal. No entanto, habitualmente isso não acontece, e o exame poderá ser realizado sem qualquer problema. Atenção: NENHUM EXAME SUBSTITUI A CURVA GLICÊMICA PARA A REALIZAÇÃO DO DIAGNÓSTICO TÃO IMPORTANTE DA DIABETES GESTACIONAL ( exceção feita a paciente com glicemia MUITO alterada previamente , que não terão necessidade de realizar a curva)
Existe tratamento?
Sim! A grande maioria das pacientes conseguem controlar essa situação com mudança nos hábitos de vida ( controle alimentar e atividade física). Uma minoria irá necessitar usar medicação.
Posso ter parto normal?
Sim, desde que seu bebê esteja com peso adequado e boa vitalidade
Preciso antecipar o parto?
Apenas em casos específicos de difícil controle, onde detectamos risco para a gestante e/ou para o bebê
Estou com diabetes gestacional, serei diabética para sempre?
Não! É comum após o nascimento a glicemia normalizar. Importante você saber que gestantes com esse diagnostico apresentam risco mais elevado de serem diabéticas no futuro, por isso a importância de manter bons hábitos de vida
Minha mensagem final é para que em caso de diagnóstico de diabete gestacional você mude seus hábitos de vida ( alimentação e esporte) , fazendo com que um diagnóstico não seja uma doença. Gestantes que conseguem controlar sua glicemia acabam tendo uma gestação normal. Não desanime pois há muita chance de tudo correr bem. Mantenha seus cuidados de pré-natal. Conte comigo no que eu puder te ajudar e boa sorte. Atenciosamente Dr Renato
Nausea na Gestação
Quase que simultaneamente ao início da gestação uma porcentagem
significativa de gestantes apresentam sintoma de náusea associada ou não a
vômitos.
Quando de forma leve chamamos de êmese gestacional, e quando acentuada de
hiperemese .
Quando presente costuma piorar gradativamente tendo seu pico ao redor da 13ª
semana de gestação.
Qual é a causa?
Desconhecida.
Existe tratamento?
Certamente sim. O uso de algumas classes de anti eméticos de forma controlada é permitido. Além disso, segue abaixo algumas dicas que podem ajudar:
- não se force a comer algo que te enjoa
- não fique muitas horas sem se alimentar
-não deite após comer
-use mais travesseiros ao se deitar
-coma em pequenas quantidades várias vezes ao dia
-evite alimentos gordurosos
-se hidrate bem ( água de cocô e isotônicos são muito bem vindos)
Quando vou ficar bem?
O mais comum é que após o pico a paciente inicie um processo de melhora rápida, ficando muito bem ao redor da 16-18ª semana de gestação Muito raramente o quadro pode ser grave, sendo necessária internação hospitalar.
Curta sua gestação sabendo que essa situação é comum, na maioria dos casos leve e passageira. Conte comigo e boa sorte com sua gestação! Atenciosamente Dr Renato
Analgesia para parto normal
Momento único na vida da mulher, o parto deve ser vivido e recordado de
forma especial.
Sabemos que as contrações de parto provocam muita dor, podendo ser
incapacitante e insuportável para muitas parturientes.
Quando iniciei na obstetrícia, há mais de 20 anos, via muitas mulheres
não poderem optar por viver esse momento com ou sem dor. Lembro do
sofrimento delas, e dentro de mim sempre senti que o parto não
necessariamente precisaria ser daquela forma.
Qual é a causa?
Com o tempo vi um avanço maravilhoso nas técnicas de analgesia para o acompanhamento do parto normal, fazendo com que de forma quase mágica a paciente vivencie o parto sem dor, podendo se movimentar quase que normalmente, tornando o momento do parto mais humanizado. Respeito sim quem deseja ter parto sem analgesia. Essa decisão acredito ser da paciente, e não do médico.
analgesia, mas quando houver real necessidade. Não acho que o parto é uma competição de quem é a mais resistente à dor. Acredito muito que quando bem-feita a analgesia ajuda a possibilidade de conseguir ter parto normal em todos os sentidos. Não vivencio no meu dia a dia um aumento na indicação de cesariana em função da analgesia.
Estude sobre as possibilidades durante o pré-natal, e tome uma decisão consciente. Tenha no seu obstetra uma pessoa em quem confiar. Toda pergunta é bem-vinda, pois a paciente não tem obrigação de ter conhecimento técnico, e nós médicos estamos aqui para esclarecer de forma acolhedora todo questionamento realizado. Desejo que você tenha um parto abençoado Conte comigo Atenciosamente Dr Renato
Streptococcus agalactiae grupo b na gestação
Bactéria presente no trato genital inferior de muitas mulheres, fazendo parte da flora local, sem causar qualquer sintoma. Inclusive não necessitando de qualquer tratamento específico com antibiótico fora da gestação. No entanto, durante a gestação essa situação muda, pois nosso foco de atenção passa a ser não somente a mãe, mas também o bebê. Foi percebido há alguns anos que recém nascidos aparentemente sem qualquer problema desenvolveram sintomas infecciosos gravíssimos logo após o nascimento colocando em risco sua sobrevivência.
E o que foi descoberto na sequência?
Que suas mães estavam com Streptococcus na região genital!!! Foi aí que todo o cuidado que temos em relação a essa bactéria começou. Percebeu-se que ao aplicar antibiótico em doses específicas, algumas horas antes do nascimento, esse risco de transmissão materno fetal diminui significativamente.
E quando devemos fazer a pesquisa ?
Costumo colher no início do último mês de gestação. Trata-se de um exame simples, que colho no próprio consultório durante o exame médico. A pesquisa poderá ser realizada na região vaginal, perianal e urinária.
E quando devo tratar ?
Somente ao entrar em trabalho de parto ou ao apresentar ruptura da bolsa. NÃO É NECESSÁRIO FAZER QUALQUER TRATAMENTO DURANTE A GESTAÇÃO AO RECEBER ESSE DIAGNÓSTICO. Deixo então meu recado para que você saiba da importância deste exame no final da gestação visando evitar risco de infecção fetal. Desejo boa sorte na sua gestação. Conte comigo Atenciosamente Dr Renato.
Gravidez psicológica
Você certamente já ouviu falar de gravidez psicológica, e deve ter se perguntado se isso realmente existe. Eu mesmo me perguntava isso antes de me especializar em ginecologia e obstetrícia! Lembro do primeiro caso que atendi no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP durante meu tempo de residência médica como se fosse hoje, pois realmente é uma situação muito marcante. Naquela ocasião, tratava-se de uma paciente jovem com histórico de abortamento, e que possuía um cartão de pré natal sugestivo de realmente estar gestante. Isso muito provavelmente se deve ao fato de que naquela época a grande maioria dos serviços públicos não contavam com equipamento de ultrassonografia. A mesma referia dor e crescimento do abdome, associada a atraso menstrual de 4 meses; e realmente ao examinar o abdome estava distendido. Solicitei uma ultrassonografia na qual foi observada ausência de gestação, e antes de poder passar o resultado do exame a paciente evadiu do pronto atendimento. Com o breve relato acima você já entendeu que gravidez psicológica ou pseudociese é uma doença real.
Quais os principais sintomas?
Os mesmos vistos em uma gestação normal, dentre eles:
-náusea
-aumento de volume abdominal, com ou sem aumento de peso
-ausência de menstruação
-cansaço
-sensibilidade nas mamas
Qual é a causa?
A causa exata é desconhecida, mas acreditamos haver um forte componente
psicológico no aparecimento desta situação.
Alterações hormonais também
podem estar associadas.
Pacientes com histórico obstétrico ruim (abortamento de repetição,
infertilidade, etc) parecem ter uma tendência maior a desenvolver essa
enfermidade.
Como é feito o diagnóstico?
Através do teste de gravidez no sangue ou em casos com suspeita de gestação
mais avançada pela ultrassonografia
Como tratar?
O tratamento deverá ser feito de forma conjunta pelo psiquiatra, psicólogo e
ginecologista, certamente com ênfase em tratar a questão emocional.
Pacientes que tiveram a pseudociese poderão engravidar?
Caso não apresente questões específicas que causem infertilidade a paciente
poderá sim engravidar.
Recomendo que isso seja feito após estabilizar qualquer problema psicológico ou
hormonal existente
Até quando posso esperar para o meu bebê nascer ?
Ultrassom morfológico
Durante a gestação além dos exames de ultrassonografia obstétrica, que serão feitos durante sua consulta de pré-natal, existe um exame muito esperado pelos futuros pais que é o morfológico. Trata-se de uma avaliação da formação fetal feita através da ultrassonografia em momentos específicos da gestação. Costumo recomendar fortemente a realização deste exame no primeiro e segundo trimestre.
-
- Quando realizar?
- O exame de primeiro trimestre recomendo realizar entre a 12 e13ª semana.
A partir da 11ª já é possível fazer, mas dependendo do tamanho do feto a
avaliação não será tão boa.
- Já o de segundo trimestre recomendo realizar entre a 21-24ª semana de
gestação
- Existe a possibilidade de no terceiro trimestre realizar um outro exame
morfológico, mas em função do tamanho do bebê estar maior, isso poderá
prejudicar uma boa avaliação da formação fetal.
-
- Qual o objetivo deste exame?
- Avaliar a formação do bebê nos mínimos detalhes é o principal objetivo
deste exame.
- O de primeiro trimestre traz a possibilidade de quantificar o risco de
algumas síndromes, além do risco de pré-eclâmpsia e de restrição no
crescimento fetal. Também poderá sugerir qual é o sexo do bebê.
- Já no de segundo trimestre o bebê estará maior, com um tamanho ideal
para avaliar melhor a formação. O sexo fetal será confirmado com
exatidão neste exame.
-
- O exame dá 100% de certeza de estar tudo bem?
- Não
- Feito por profissional capacitado, o índice de acerto é superior aos
80%. No entanto, exame normal não dá certeza de estar tudo certo com a
formação.
-
- Todo obstetra faz esse exame?
- Não
- Esse exame costuma ser feito por um médico com capacitação
específica para realização de ultrassonografias na área de medicina
fetal
- O exame morfológico substitui o ecocardiograma fetal?
- No exame morfológico é sim feita uma avaliação do coração do bebê, no
entanto essa avaliação não consegue ser tão adequada quanto o ecocardiograma
para avaliar em mínimos detalhes o coração do bebê.
Saiba que neste exame é possível ver o bebê com aquelas lindas imagens em 3d. É possível também ver a imagem em 3d com movimento, de acordo com o equipamento usado para realização do exame.
É um exame muito importante, sendo fundamental que a gestante
esteja acompanhada de um ente querido ao realizar o mesmo.
Espero que você tenha uma linda experiência ao realizar esse exame em todas as
suas gestações!
Boa sorte
Uso de vitaminas antes de engravidar
É muito comum receber a futura gestante no consultório com o objetivo de se preparar para a gestação que está por vir. Dentre as muitas dúvidas, uma que me parece de extrema importância é orientar toda mulher, antes de começar as tentativas de gestação, a fazer uso de ácido fólico (folato). Essa é a única vitamina com comprovação científica, de que quando feito uso alguns meses antes de engravidar, reduzirá o risco de algumas malformações fetais específicas (mielomeningocele)
Como devo usar?
A forma de uso é bem simples, sendo recomendado tomar um comprimido ao dia na dose indicada, e manter esse uso até completar três meses de gestação. Em casos pontuais o uso será feito por mais tempo. A escolha da dose ou marca do produto dependerá da preferência de cada obstetra.
Há efeitos adversos?
Não costuma engordar ou ocasionar qualquer efeito colateral, o que é uma excelente notícia! Se demorar para engravidar não há problema em manter o uso, pelo contrário, é indicado continuar tomando. Agora é importante ter em mente que muitas mulheres apresentam situações específicas que também poderão ser tratadas antes da gestação. Dentre as mais comuns destaco a anemia, que poderá ser medicada antes da gestação. Hipovitaminoses em geral também são de fácil tratamento.
Como diagnosticar essas situações?
Através da coleta de exames de sangue podemos identificar grande parte dessas situações, e na sequência orientar o tratamento
Engravidar cuidando dessas questões dá um pouquinho mais de
trabalho para a paciente, mas certamente reduzirá problemas durante a
gestação.
Converse com seu obstetra para definir a melhor estratégia
Desejo que você tenha uma linda gestação e parto!
NIPT
NIPT ou teste pré-natal não invasivo é um exame de sangue (coleta de sangue venoso materno) que auxilia no diagnóstico de síndromes fetais Dentre as principais síndromes investigadas temos:
-Down
-Patau
-Edwards
-Turner
dentre outras
Quando fazer o exame?
A partir da nona semana de gestação
Quem deve fazer?
Paciente com risco aumentado de apresentar feto com alguma das síndromes citadas, especialmente acima dos 35 anos de idade. No entanto, independente disso uma gestante sem a indicação acima, mas com desejo de realizar tal investigação também poderá fazer o exame
O teste dá 100% de certeza sobre o resultado?
Para as síndromes citadas acima o teste é bastante assertivo, com índice de acerto próximo a 100%. Não existe teste 100%, mas se pensarmos ser esse um teste não invasivo, que não traz risco à saúde da gestante e do bebê, e com um índice tão alto de acerto, parece ser uma opção interessante para casais que desejem prosseguir com essa investigação.
Interessante salientar que o resultado deste exame apresenta também o sexo fetal, sendo desnecessária a realização do exame de sexagem fetal para pacientes que farão o Nipt Boa sorte em sua gestação Conte comigo Dr Renato
Relação sexual na gestação machuca o bebê, mito ou verdade?
Pergunta muito comum dos casais
durante o acompanhamento pré-natal é como funciona a questão de ter relação
sexual durante a gestação.
Relação sexual é um hábito saudável, acrescenta bem estar, e costuma ser
benéfico durante a gestação.
Ao ter uma relação sexual com penetração, o homem introduz o pênis na
vagina. Em nenhum momento durante a relação sexual o pênis irá entrar
diretamente no útero.
O útero é dividido em partes, com a gestação se instalando no corpo do
útero.
Entre o corpo/istmo do útero e a vagina existe o colo uterino. O
colo é uma estrutura firme e com uma mínima abertura, muitas vezes mais fina
que a ponta de uma caneta.
Sendo assim, o pênis não atingirá o feto durante a relação sexual!
E sempre é permitido ter relação sexual durante a gestação?
Nem sempre.
Gestante com quadro de incompetência do colo uterino, com dor de origem a
esclarecer e com situações específicas de alto risco devem evitar relação
sexual.
Em caso de infecção vaginal, ruptura da bolsa ou trabalho de parto prematuro
também é recomendado evitar relação sexual.
Pacientes em repouso por motivo médico também não podem ter relação sexual
durante a gestação.
Até quando é possível ter relação sexual grávida?
Não existe um limite de tempo de gestação para proibir ter relação sexual.
Estando a gestante bem, costumo deixar liberado ter relação sexual até a véspera
do parto.
Lembre que o contato íntimo do casal é muito importante
durante a gestação, período em que se sentir acolhida e amada fará toda a
diferença.
Não tenha medo de ter esse contato com sua parceira durante a gestação.
Faça o pré-natal corretamente, pois isso trará mais segurança à gestação.
Desejo que você tenha uma linda gestação
Atenciosamente
Dr Renato